Otoplastie : la Chirurgie des Oreilles Décollées
L’otoplastie est la chirurgie des oreilles décollées. C’est une intervention fréquente, souvent demandée par les parents, et dont les risques ne sont pas négligeables.
Les oreilles sont naturellement orientées vers l’avant : elles servent à écouter et localiser ce qui se passe devant soi. Elles sont aussi naturellement asymétriques, tant sur leur forme, leur taille que leur circonvolution.
1. Le diagnostic : trois types d’anomalies
Classiquement, on distingue plusieurs types d’anomalies à l’origine de l’aspect « décollé » :
- L’excès de conque (le cartilage interne de l’oreille externe), qui donne l’aspect d’oreilles proéminentes
- Le défaut de plicature de l’anthélix (le cartilage externe), qui donne l’aspect d’oreilles « paraboles »
Les grandes oreilles ne sont pas, à proprement parler, des oreilles décollées — surtout qu’il existe un décalage de croissance chez l’enfant : l’oreille grandit plus rapidement que le reste du corps, donnant l’impression de grandes oreilles sur une petite tête. Les proportions s’harmonisent spontanément à la fin de l’adolescence.
2. Conditions de remboursement
L’Assurance Maladie conditionne le remboursement de l’intervention à l’existence conjointe :
- D’une déformation objective, constatée par l’examen du chirurgien
- D’une gêne psychosociale invalidante, exprimée par le patient
3. Le traitement : une chirurgie
Le traitement des oreilles décollées est chirurgical.
La méthode classique
Réalisée sous anesthésie générale, elle dure environ 2 heures, le plus souvent en chirurgie ambulatoire. Elle consiste en une incision derrière l’oreille, pour réduire la taille de la conque et replier l’oreille vers l’arrière. Cette méthode peut parfois être réalisée sous anesthésie locale chez l’adulte jeune.
La méthode EARFOLD (historique)
Originaire d’Angleterre, cette méthode plus récente consistait à introduire par l’avant, sous la peau, un clip à mémoire de forme pour forcer le pavillon de l’oreille à se replier vers l’arrière. Le clip était définitif, et le geste se faisait rapidement sous anesthésie locale, sans éviction sociale.
Pour plus de renseignements sur l’otoplastie, consultez la fiche d’information de la SOFCPRE.
4. Comparatif des deux techniques
| Critère | Méthode classique | EARFOLD (historique) |
|---|---|---|
| Anesthésie | Générale (parfois locale chez l’adulte) | Locale |
| Durée | ≈ 2 heures | 15 à 20 minutes |
| Éviction sociale | Oui, plusieurs semaines | Aucune |
| Hypertrophie de la conque | Traitable | Non traitable |
| Disponibilité en France | Oui | Non, retirée du marché en 2021 |
5. Suites opératoires (méthode classique)
- Les fils utilisés sont résorbables
- La douche sur les oreilles est autorisée le jour même
- Le port d’un bandeau de protection est conseillé pendant un mois
- Les oreilles sont particulièrement rouges, gonflées et « trop recollées » pendant plusieurs semaines — c’est normal
- Le sport n’est pas autorisé pendant un mois
Conclusion
La chirurgie des oreilles décollées est fréquente. Le diagnostic de la déformation n’est pas toujours en rapport avec la gêne occasionnée — ce qui peut être source de tension, en particulier chez le très jeune enfant qui ne formule lui-même aucune demande.
La technique EARFOLD a représenté une avancée significative pour le traitement des oreilles décollées partielles, avec pour principal avantage sa rapidité sous anesthésie locale, sans éviction sociale. Elle n’est cependant plus disponible en France depuis 2021.
Questions fréquentes
Prendre rendez-vous
Vous ou votre enfant souhaitez un avis médical sur une correction d’oreilles décollées ? Consultez le Dr Potier à la Polyclinique du Parc de Cholet.